来源时间为：2019-1-7
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静安市北医院眼科新技术造福眼病患者(2019年1月7日)
“太神奇了！用了激光治疗后我眼前的‘飞蚊’一下子就无影无踪了。”日前，在2018科医人眼科发展新引擎高峰论坛上同步直播的飞蚊症激光治疗上海市静安区市北医院活动演示现场，胡阿姨紧紧握着市北医院眼科主任陈吉利的手激动地说。在不到一个半小时的直播过程中，先后有5名飞蚊症患者接受了激光消融治疗手术，个个都手到病除。市北医院眼科又一次引领了眼科新技术的应用和推广。
据陈吉利介绍，许多老年人或是高度近视患者，都会有一个特别的感受，眼前常会有一些小黑影在浮动，特别是在看明亮的地方、白墙壁或蓝天的时候，随着眼球的转动，可以看到眼前有圆形、椭圆形、点状和线头样的东西在飞来飞去，好像飞蚊一般，并感觉到和视线一起移动，眨眼时也不消失，但在暗的地方就感觉不到。有这种眼前“浮游物”的感觉就很可能患上了“飞蚊症”。眼前飘来飘去的“飞蚊症”给患者带来很大的困惑和苦恼，影响了他们的正常工作和生活，有的人甚至产生了焦躁的情绪。
飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式名称为“玻璃体混浊”。过去飞蚊症除了药物治疗外，主要治疗方法是侵入性的外科手术——玻璃体切除术。由于治疗风险远大于治疗收益，临床上，大多数眼科医生不推荐使用玻璃体切除术来治疗飞蚊症。现代玻璃体消融激光是运用纳秒级激光气化玻璃体混浊，切断玻璃体条索样混浊。在这个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体然后气化，最终消除混浊对视觉的影响。眼科医学上也叫现代激光玻璃体混浊移除术，让患者轻松告别飞蚊症。
陈吉利介绍，激光消融治疗安全有效无痛，手术在门诊即可完成，能做到当天诊断、当天治疗，只要15-20分钟就能完成，通过准确聚焦玻璃体混浊物，最终消除混浊对视觉的影响。但他强调，激光治疗还是有严格的适应症的，术前需谨慎评估。如果混浊物在裂隙灯下容易被观察到、生理性玻璃体混浊、年龄大于45岁以及出现玻璃体混浊症状数月且比较稳定、浑浊物在“安全区域”的情况，适合进行激光治疗。如有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等，或是浑浊位置离视网膜较近，浑浊物太小、症状不稳定，则不建议选择激光治疗。
陈吉利还告诉记者，目前上海仅有少数几家医院开展了这项最新的飞蚊症激光治疗，市北医院激光消融治疗飞蚊症技术已正式进入临床了。以前传统的玻璃体切除术费用要2万多，而现代激光消融治疗飞蚊症费用只要1040元，大大减轻了患者的经济负担。目前市北医院眼科激光消融治疗飞蚊症还要预约，大概要等一个月才能做手术。
